PROF. DR. MEHMET BARTU SARISÖZEN
Çocuk Kırıkları
Çocukluk çağında kırık ve yaralanmalar oldukça sık görülür. Bunun en önemli nedenlerinden birisi çocukların bitmek bilmeyen enerjileri ve oyun istekleri yanında, iskelet yapılarının hala gelişme aşamasında olması nedeniyle kırıklara olan yatkınlıktır. Çocukluk çağında karşılaşılan yaralanmaların ve kırıkların büyük bir bölümü evde, parkta, oyun sırasında, okulda veya sporda gelişir. Trafik kazası gibi ciddi kazalarda yaralananların yaklaşık %10'u çocukluk çağındadır. Temelde erişkinerde ve çocuklarda karşılaşılan ortopedik travmalar ortak özelliklere sahipseler de çocukların kendilerine özgü birçok farklılıkları da vardır. Örneğin çocuk vücudu daha hızlı ve kapsamlı bir iyileşme yeteneğine sahiptir.
Çocuk ve Erişkin Kırıklarının Farklılıkları
Çocukların kemikleri erişkine göre daha az oranda mineral içerir, bu nedenle daha yumuşaktır, kırılmaya karşı direnci daha düşüktür. Ancak kemiklerin bu esnek yapısı çocuklarda çok komplike, parçalı kırıkların daha nadir olmasını da sağlar. Bu nedenle çocuk kemiklerinde eğilme veya yaş ağaç kırığı gibi basit, erişkinlerde görülmeyen kırıklar da görülür. Çocukların bir başka farklılığı gelişme çağında olmaları nedeniyle kemiklerinde büyüme kıkırdağı (epifiz kıkırdağı) veya büyüme plağı (epifiz plağı, fizis) denilen özel kısımlarının bulunmasıdır. Büyüme kıkırdağını da etkileyen yaralanma ve kırıklar doğal olarak ilerdeki büyüme açısından risk taşıyabilirler. Bunun yanında çocuk kemiklerinin hala büyüyor ve uzuyor olması kırık tedavisi sırasında onlara çok büyük avantajlar sağlar. Alçılama yöntemleri ile tedavi edilen kırıklar -kabul edilebilir sınırlarda olmak kaydıyla- çoğu kez bazı kayma veya açılanmalarla iyieşirler. Büyüyen çocuk kemiklerindeki bu açılanma, üstü üste binme veya kaymalı kırıklar zamanla kendi kendilerine tekrar düzelerek orijinal yapılarına kavuşurlar. Erişkinde sadece kırık bölgesinde çok sınırlı miktarda gözlenen bu yeniden şekillenme çocuklarda, özellikle küçük çocuklarda inanılmaz boyutlardadır. Bu sayede birçok çocuk kırığı var olan kaymalarının derecesi göz önüne alınarak ve o yaş grubunun sınırları içinde kalmak koşuluyla cerrahi yöntemlere gerek kalmadan alçı, askı, cihazlar veya bazen yatak istirahati ile gayet güzel iyileşirler.
